出席「中正橋改建工程主橋改道通車前巡視典禮」蔣萬安:完工後重現川端橋風華!

臺北市長蔣萬安今(14)日偕同新北市長侯友宜,一同出席「中正橋改建工程主橋改道通車前巡視典禮」,會上蔣萬安特別謝謝新北市協力改建中正橋,這是雙北市民共同的期待,也謝謝非常辛苦的北市府公務局、新工處的同仁,透過10月開放臺北往新北方向以新橋通行,完善照顧到新舊中正橋轉換期間大家通勤的需要!
 

蔣萬安致詞時首先提到中正橋本身為新舊橋體並存的橋梁,其中最早的川端橋為民國26年所建造,使用至今已有86年,而今中正橋面臨橋梁老舊、梁底防洪高程不足及耐震與耐洪能力不足等問題,所以透過本次中正橋的徹底改善,除了顧及最重要橋梁的安全性,也能重現川端橋風華。
 

蔣萬安補充,過去他念書的時候,就常常從重慶南路走中正橋前往中永和喝豆漿、吃宵夜,他知道這座橋承載了大家共同回憶,所以北市府和新北市府都很希望讓中正橋儘速改建完成,為此他要再次感謝所有辛苦的施工同仁,期待明年8月中正橋改建工程就能夠如期如實的完工!
 
後續新北市侯市長致詞時,也表示對北市新工處施工團隊的感謝,他對於新工處施工非常有信心,不管品質、安全、效率都值得信賴,新北市一定全力配合後續工程進行,今年10月份中正橋臺北往新北方向將開放新橋通行,屆時不僅新北市民下班回家比較順利之外,他也邀請蔣市長再來永和吃豆漿!

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  • 0914-中正橋改建工程主橋改道通車前巡視典禮-2
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婦人行經路口被撞 倒臥地上險遭輾

  日前臺北市中正區一婦人外出購物行經福州街22號旁無名巷口時,自稱行走於斑馬線上,差1-2步距離即通過路口,沒想到計程車左轉彎而來,雖速度不快,惟未見其減速,婦人遭車輛左前車頭撞擊,隨即倒臥在地,緊貼於計程車左前車輪旁,所幸撞擊當下車輛及時停止,婦人未遭車輛輾壓捲入車底,中正第二分局交通分隊警員陳文輝獲報後,趕赴現場處理。

  經了解,林姓計程車駕駛於福州街上駕車東向南左轉往無名巷時,疑似A柱遮蔽視線,導致事故發生,隨後吐氣酒精濃度檢測為0.00 mg/L,無酒駕之情事;而婦人則由福州街上人行道,西向東穿越行人穿越道一半時,從左方遭車輛碰撞。當時傷勢狀況不明,且左前車輪壓住婦人手中購物袋,導致婦人無法立即脫困,就一直躺臥地上,等待救護人員到場排初步檢查傷勢後送醫,所幸經檢查僅為手、腳擦挫傷,些微頭暈,無生命危險,實屬不幸中的大幸,經警方調閱相關監視器影像,事故發生原因及肇事責任尚待釐清。

  行人地獄話題發酵後,道路交通管理處罰條例已於112年6月30日後修正施行,加重「未禮讓行人」等違規的處罰,中正二分局提醒駕駛人行經路口、行人穿越道附近,應特別留意是否有行人,務必停車禮讓,並留意視線死角的問題,確認無行人時,始可駕駛通過行人穿越道,以確保自身安全及其他用路行人之安全。

捷運環狀線北環段CF680B標工程預定於112年9月22日將進行新北市三重區集賢路南側 (三信路至仁義街區段)車站區施工圍籬架設施工等作業

施工單位將自112年9月22日至113年8月1日進行三重區集賢路南側(三信路至仁義街區段)捷運車站區施工圍籬架設、管線設施設備遷移及連續壁等作業,施工範圍如附圖。

施工作業期間請用路人行經施工區域減速慢行,並依改道後之宣導牌面、遵循導引標誌及現場指揮人員導引指示減速慢行,以確保行車安全。施工期間民眾如有任何問題以及建議事項,或想瞭解最新施工動態,可隨時利用下列聯絡電話反映,將有專人竭誠為您服務與解說,施工造成暫時不便,敬請見諒。

捷運局第一區工程處服務專線(02)2896-9633

監辦土木第一工務所:(02)2218-1079

施工廠商皇昌營造股份有限公司:(02) 8976-9265

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【新北捷運公司新聞稿】五家捷運公司簽署合作備忘錄 侯友宜蔣萬安張善政聯手見證

全臺軌道建設正陸續興建規劃中,捷運公司所提供的服務也越來越重要,繼7月份,全臺五家捷運公司共同組成「捷運聯盟Metro Taiwan」後,今(14日)更進一步簽署合作備忘錄,主要針對三大面向達成五捷聯手的共識,向進一步實質合作往前邁進及推動,現場除了五家捷運公司的董事長及總經理與會,更邀請包括新北市長侯友宜、臺北市長蔣萬安、桃園市長張善政及臺中市黃崇典秘書長等市府代表見證,場面十分隆重,本次合作備忘錄主要內容為三大面向,分別為:1. 優化人才導入,加強人才交流,共同培育軌道專業人才。2. 共同研發及技術交流,強化專業知能,精進營運品質。3. 建立聯合採購機制,共同開發維修備品,降低購置成本,全臺五家捷運公司對於本次的合作也寄予厚望。


新北市長侯友宜說,從民國85年臺灣第一條捷運木柵線通車開始,現在五都捷運營運路線共13條,路線總長約293公里,而興建與規劃中路網還有30條,路線總長更來到了349公里,合計有43條路線,超過600公里的規模,不論是高運量、中運量或是輕軌系統,除了擴大民眾的生活圈,也繁榮了週邊產業,軌道建設可以串起各城市並帶動全國整體發展,而各捷運公司就是提升後續營運服務品質的重要推手,齊心協力、共同研擬合作內容,從人才交流培育、共享研發技術、到建立共同採購機制,除了可以提升旅客搭乘的服務品質,也能透過技術交流提升系統安全,還能降低採購成本,尤其捷運是綠色運具,在環境永續的基礎下,也能達到技術永續和經營永續,甚至是城市發展永續,各縣市不分彼此、齊力合作,也很高興五都與五家捷運公司可以攜手,讓臺灣持續往更好的方向前進。


臺北市長蔣萬安也說,捷運是城市進步的象徵,更是連結人與人、人與城市、人與生活的橋樑,臺北捷運木柵線於1996年3月正式通車迄今已超過27年,服務超過128億人次的乘客,臺北捷運身為全國捷運領頭先驅,27年來不斷精進與創新,提升系統的安全、效率、舒適與環保,打造一個綠色、智慧、友善的都市運輸網絡;近年力求數位轉型,並朝向ESG永續經營的目標邁進,未來也將繼續秉持正直誠信、團隊合作、創新卓越、開放共享的核心價值,提供安全穩定的運輸服務,也樂於與「捷運聯盟」夥伴共同進步,讓捷運成為全體國民的驕傲。今日簽署備忘錄是五都五家捷運公司合作的第一步,軌道建設及發展是五都市民最關心的重要城市發展之一,而隨著不斷推展的捷運願景,帶給民眾更方便的交通工具,縮短通勤時間,也帶動都市發展,讓市民對市政充滿期待。未來五都市府也將透過彼此市政的聯動,讓五都共好,全民更好。


桃園市長張善政說,目前桃園市人口持續淨流入,且剛於6月正式突破230萬人口大關,城市發展少不了便利的交通路網,軌道大眾運輸系統作為綠色交通運具,發展越趨重要。機場捷運運量穩定提升,並數次單日運量突破10萬人,顯見軌道人才的需求只會增加、不會減少,加上綠線第一階段主線工程有機會在115年通車,還有綠線延伸線、棕線等捷運工程計劃都在如火如荼地推動中,桃園巿的捷運建設也在蓬勃發展中,持續強化人才專業及研發技術是刻不容緩的重要課題。本次簽署合作備忘錄的重要意義之一,就在於透過五捷聯盟的人才交流及共同研發共好能量再加乘,有助於提升捷運公司營運品質,為旅客創造更優質的運輸服務,同時桃園捷運公司也致力於軌道設備國產化及智慧軌道相關計畫,未來透過聯盟的各項資源交流,對公司提供實質幫助,同時也可反饋自身開發經驗等資源予其他捷運公司,形成軌道業界交流共同進步的良性循環,提升整體產業堅實地向上發展。


臺中市黃崇典秘書長說,捷運,是城市發展的象徵,為了使市民擁有便捷的生活,必須聚焦於城市交通和基礎建設的發展,臺中市捷運建設願景將從捷運綠線單一路線,逐步推動成與藍線交會形成的十字路網,並接續與機場捷運構成雙十字軸線,再由屯區捷運與綠線串聯成環形路網,擴大服務範圍,打造四通八達的捷運路網,完善的大眾運輸系統,將帶來更加安全、幸福的未來,期待透過五捷聯盟合作,共同交流知識與經驗,提供更優質的中部地區軌道運輸服務,加速臺中成為現代化、宜居的國際城市


現場與會者包括了新北市長侯友宜,臺北市蔣萬安市長、桃園市張善政市長、臺中市黃崇典秘書長、新北捷運公司林祐賢董事長、吳國濟總經理、臺北捷運公司黃清信總經理、桃園捷運公司沈志藏董事長、臺中捷運公司葉進財總經理、高雄捷運公司程子箴副總經理,臺北市交通局公運處紀勝源副處長、新北市交通局鍾鳴時局長、臺中市交通局江俊良副局長等,一同為臺灣五家捷運公司的合作完成歷史性的見證。

  • 五家捷運公司簽署合作備忘錄     侯友宜蔣萬安張善政聯手見證 - 圖:新北捷運公司提供 (1
  • 五家捷運公司簽署合作備忘錄     侯友宜蔣萬安張善政聯手見證 - 圖:新北捷運公司提供 (2
  • 五家捷運公司簽署合作備忘錄     侯友宜蔣萬安張善政聯手見證 - 圖:新北捷運公司提供 (3

法務局蒐集基泰大直預售屋消費者訴求 北市消保官:籲基泰遵守承諾 從寬處理預購戶解約事宜

        臺北市政府法務局今(14)日發布新聞,針對基泰大直事件,該局已開設消費諮詢專線,提供已購入預售屋之消費者進線諮詢權益,經蒐集基泰大直及基泰其他預售建案之消費者訴求,多為解除預售屋買賣契約以及工程安全問題。消保官表示,本案依民法、預售屋買賣定型化契約應記載及不得記載事項及部分司法實務見解,消費者仍可據個案實際情況而有得主張解除契約之可能。

        消保官指出,按預售屋買賣定型化契約應記載及不得記載事項第11點第1款及第24點第1至3款規定,若賣方未依核准之工程圖樣與說明書標準施工、違反「建材設備及其廠牌、規格」、「開工及取得使用執照期限」或「賣方之瑕疵擔保責任」,買方得解除契約,且得請求賠償房地總價款15%之違約金,但該賠償之金額超過已繳價款者,則以已繳價款為限。

  

        消保官進一步說明,另依民法第359條規定:「買賣因物有瑕疵,而出賣人依前五條之規定,應負擔保之責者,買受人得解除其契約,或請求減少其價金。但依情形,解除契約顯失公平者,買受人僅得請求減少價金。」,實務上參照最高法院99年度台上第2443號判決及臺灣新北地方法院106年重訴字第646號民事判決等見解,認買賣標的物於危險移轉之前,倘已發現有瑕疵存在,而出賣人無法另行提出無瑕疵物或擔保除去該瑕疵後再行交付買受人者,除有民法第359條但書規定之情形存在,買受人仍得於危險移轉之前,依法主張拒絕受領並解除契約。本案基泰大直預售屋之消費者得依具體個案實際狀況,參酌上述規定及相關司法實務見解,主張拒絕受領並解除契約。

        消保官呼籲基泰建設公司秉持最大善意,遵守承諾從寬處理預購戶解約等事宜,雙方解約爭議可透過協議處理;倘雙方協議不成,消費者得向臺北市政府法務局消服中心提出申訴,由市府進行協助。另消費者也可向本案預售屋信託銀行書面申請不予同意賣方申請動用信託專戶爭議款項。

       另法務局消保網已設置「基泰大直事故消保權益問答集」,歡迎民眾瀏覽參考。若有本案消費疑義,可撥打諮詢專責窗口「1999」轉4546詢問,臺北市政府法務局將提供諮詢,以維護消費者權益。

「台北造起來」6家輔導店家榮獲2023優良臺灣老店獎樹立產業標竿 引領臺北老店成為全國典範

  為延續品牌的價值與生命,臺北市政府透過「台北造起來」協助本市店家轉型升級,推動至今已輔導171家,透過專業顧問團隊從品牌定位、品牌識別設計、產品包裝及空間設計等面向輔導本市特色店家,凸顯店家品牌核心特色,協助店家開創新型態的營運模式,運用新思維創造永續價值,從點、線、面擴散發酵,打造更多蘊含文化特色及故事的店家。

  今(112)年為鼓勵經營一甲子以上的老店,由經濟部商業司主辦「2023優良臺灣老店選拔」,由全臺報名店家中經過初審、複審及決審,選出7家優良老店組及3家菁英老店組,本市有6家店家獲獎,分別為優良老店組的艋舺大豐、世運食品、李日勝、泉發蜂蜜、福隆棉紙及菁英老店組的林三益,皆為本府「台北造起來」所輔導的店家,說明如下:

  1.艋舺大豐-市場老魚丸攤翻身艋舺美食觀光亮點

  原名大豐魚丸,位於萬華東三水街市場60年老舖。店主為在地攤商自治會幹部,想藉自身成果帶動市場攤商見賢思齊。因與其它業者商標近似尚未取得商標使用權,不利品牌未來推展。

透過改造將品牌定位為「萬華好丸職人老舖」,訴求好產品與手作厚工。並以「艋舺大豐The Fond Fishball」新名稱與Slogan「豐湃手作甲味鮮」重新出發!攤裝以日系海味老舖重塑溫馨質感,結合立食區與手作體驗規劃,改造後即成東三水街市場艋舺美食觀光亮點。

  2.世運食品-西門町70年長青糕點重整論述,回到味蕾原初

  成立70年之老字號西點糕餅店,商品線眾多,有西點麵包、台式糕餅也有滷味,食材全是從基本原料開始做起,同時時代潮流在變,原Slogan「優質美味,幸福相隨」較不具專屬性,難以傳達世運的老字號價值及特色。透過輔導成都路上的創始店,品牌定位為「西門町長青糕點」,將台灣第一家開放式、複合式麵包店的歷史場景置入,同時象徵在糕餅市場競爭激烈的時代,受到跨世代消費族群的青睞。slogan「回到味蕾的原初」,以感性視角出發,既傳達糕點製作採用原始材料,也象徵世運是很多人年輕時或兒時的味蕾啓蒙,也針對多元的產品線提供重整建議,以系統化方式陳列。

  3.李日勝-迪化街老店,生動展演野生烏魚子專賣形象

  30年來遵循古法日曬製作野生烏魚子,然此特色並未清楚展現,且原有店裝過於現代感,與所在迪化街老屋風情及團隊溫暖氣質不符。透過改造重新設計CI,將地面、展櫃、招牌等從舊處理,並以Slogan「海中極鮮,迴游舌尖」為主題,透過中島展佈、烏魚懸吊壁貼等裝置,生動展演野生烏魚迴游、古法日曬之特色。

  4.泉發蜂蜜-重整美妝子品牌,內外雙養

  泉發蜂蜜是台灣少數自製自產自銷的蜂蜜家族,近年更開發蜂蜜及蜂王乳系列美妝保養品,擁有自己的化妝品工廠及實驗室,品質不輸國外大廠,然苦於不擅品牌行銷溝通。透過改造為美妝系列創立子品牌「酣蜜蒔Honey Spring 」,輔以Slogan「內外雙養美顏蜜方」,於店內佈置情境展架,提升品牌質感號召潛在消費者。

  5.福隆棉紙-老字號棉紙注入墨香,書畫紙展現多樣

  60年來專精於生產優良紙品,傳承造紙技術及東方書畫文化,外銷日、韓市場,長年主要提供書法及國畫使用,市場拓展有限。透過改造品牌定位「東方文化書畫紙專家」,品牌Slogan「彩素有致,嘆為觀紙」,傳達書畫紙與加工印花紙的極致水準,另以七言絕句品牌藏頭詩為品牌厚植人文底蘊,而原本以辦公貿易及倉儲功能為主的單調店面,也妝添了丹青墨韻的文化體驗感。

  6.林三益-書寫走向梳妝,百年筆藝刷新時尚經典

  林三益筆墨專家以文房四寶百年品牌深植人心,後跨足彩妝刷具,成功打開市場,然老牌毛筆轉型彩妝刷的話題熱度漸退,如何讓彩妝刷具走出生活用品範疇,從外觀設計到使用情境創造購買慾望為當前課題。透過改造從「百年筆藝刷新時尚經典」品牌定位出發,Slogan「美人合一,青春落筆」,並與知名服裝設計師合作,以藍墨山水畫為主題展佈門面櫥窗,筆墨與梳妝相互幫襯相乘,創造品牌亮點。

  恭喜本次獲獎的臺北再造店家!透過「台北造起來」的輔導店家接連榮獲全國殊榮,樹立本市產業標竿,引領臺北成為全國老店創新轉型的典範,市府期許未來能有更多的老店加入造起來計畫,發揚本市扶植店家的特色內涵,促進臺北市特色產業整體向上提升,揚名海外。

  更多台北造起來店家,可上「臺北市商業處」官方網站查詢。

 

 

 

新聞聯絡人:

臺北市商業處     科長       蔡惠真 02-27208889/1999轉6503

                媒體聯絡人    蔡忠霖 02-27208889/1999轉4563

  • 109年輔導店家艋舺大豐改造後風貌
  • 109年輔導店家艋舺大豐特色商品.JPG
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  • 108年輔導店家世運食品特色商品
  • 106輔導店家李日勝改造後風貌
  • 106年輔導店家李日勝示範烏魚子的創意料理法
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  • 110年輔導店家泉發蜂蜜創立子品牌「酣蜜蒔」特色商品.JPG
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  • 110年輔導店家福隆棉紙改造後特色商品.JPG
  • 110年輔導店家林三益形象照.JPG
  • 110年輔導店家林三益特色商品

雙北市長視察中正橋改建工程 10月份臺北往新北將改道新橋通行

發稿單位:新工處

發稿日期:112年9月14日

聯絡人:詹名成

聯絡電話:0963-562-720

新聞聯絡人:陳大分

聯絡電話:0963-562-778


雙北市長視察中正橋改建工程  10月份臺北往新北將改道新橋通行


中正橋是臺北市及新北市間往來的交通大動脈,該橋的改建工程受到雙北市民極大的關注,自108年開工以來,雙北市府均極為重視該工程的進展,在跨河主橋鋼拱橋日前安裝完成,再趕辦橋上附屬結構、鋪面及交通設施後,即可將臺北往新北方向車行動線由原中正橋改為經新橋通行的前夕,雙北市長也安排了在112年9月14日至工地現場視察。


臺北市政府工務局新建工程處工務科科長蕭志龍說明,本工程為國內最大跨度的三點式鋼拱橋,橋面寬度最寬約46公尺,而主橋所採用的安裝工法,先前完成之主梁同心圓曲線夾推作業,與近日使用之鋼拱肋提升工法,均為首次應用於國內鋼拱橋梁架設之工法。本工程鋼拱肋跨距215公尺,拱高50公尺,在使用上述之提升工法後,將原本施工作業高度自約50公尺降低至約17公尺,大幅降低勞工高空作業風險,不但可加大保障施工人員的作業安全,亦可減少支撐架的架設體量及大型起重機具如吊車等設置,現場工程車行走及施工動線均可獲得有效改善,也提供了勞工更友善的工作環境。


新工處大運工務所主任詹名成說明,本工程目前尚待「新橋面版瀝青鋪設」、「附屬設施的安裝」及「標誌標線」等作業完成,預期可於10月份將臺北往新北方向之行車動線切換至新橋通行,方可接續辦理拆除中正舊橋及施作臺北端引橋。因臺北端現況引橋段的路寬不足,且新橋與舊橋銜接處存在高程差,為施作新橋與舊橋間的擋土牆,並同時維持重慶南路銜接中正橋之雙向6車道,本次臺北往新北方向通車分為兩階段進行,10月第1-1階段新橋開放外線2車道及機車道,舊橋開放1車道通行,通往新北環快及堤外匝道車輛應行走新橋外線2車道,舊橋1車道只能直行往永和方向,11月第1-2階段即可完全開放新橋3車道,並接續進行新北往臺北方向施工作業。後續拆除舊橋及施工改建期間,可能會造成鄰近居民的不便,在此先致上歉意,也感謝地方社區民眾、里長及民代的大力支持,提供新工處全力趕工之條件,以共創雙北美好的未來!

  • 圖1 中正橋之鋼拱肋提升段組裝完成吊升前情形
  • 圖2 中正橋跨河主橋鋼拱橋主構完成(臺北端往新北端眺望)
  • 圖3 中正橋跨河主橋鋼拱橋主構完成(新北端往臺北端眺望)
  • 圖4 112年10月中正橋第1-1階段通車動線(新橋2車道、舊橋1車道)
  • 圖5 112年11月中正橋第1-2階段通車動線(新橋3車道)

止痛藥別亂吃

發稿日期:112年9月14日

很多民眾習慣自行到藥局買止痛藥來吃,有些還強調止痛加消炎,但您知道止痛藥也分為2大類嗎?止痛藥可分為「非麻醉性止痛藥」和「麻醉性止痛藥」。所謂非麻醉性止痛藥分別是中樞止痛藥及非類固醇類消炎;麻醉性止痛藥就是「類鴉片止痛藥」,屬於第一、二級管制藥品,為醫師處方藥。

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮說,中樞止痛藥含有「乙醯胺酚」,能止痛、退燒,主要是透過肝臟代謝,當它劑量大到肝臟代謝,不能夠負荷的量的時候,就會產生中毒現象,一顆普拿疼常見劑量為500mg,一般病人通常建議一天最多使用8顆,過量恐怕傷肝。含「阿斯匹靈」或「布洛芬」,屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),有止痛、退燒、消炎作用,是經腎臟代謝,有較高腸胃道出血、消化道潰瘍風險,用藥後引發過敏的比例也比較高,吃多恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍,甚至影響腎功能,具慢性腎臟問題或腸胃道高風險群的病人,使用這類藥物應謹慎小心。

嗎啡(morphine)、吩坦尼(fentanyl)、配西汀(pethidine)、可待因(codeine)等成分的藥品屬於麻醉性止痛藥主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛,強效性麻醉性的止痛效果沒有「天花板效應(ceiling effect)」,因此使用劑量越高,止痛效果越強。對於重度疼痛的癌症病患,使用後若無嚴重副作用且持續疼痛,醫師通常會依個別調整用藥,以緩解疼痛。為避免造成呼吸抑制副作用,提醒民眾確實遵照醫生囑咐,不要隨意更改劑量。

柯瑩蓮提醒,止痛藥並非萬能,勿亂吃,每人對藥品反應不同,建議購買止痛指示藥前時,請務必向醫師或藥師詳述症狀,再依建議服用。一旦服用止痛藥後,病情不見好轉,則應立即停止服藥儘快就醫。

腎結石患者免開刀 軟式輸尿管鏡碎石手術

發稿日期:112年9月14日

50歲的江先生,某天突然出現右側腰痛,最初,他以為這僅是一時的不適,但隨著時間的推移,疼痛不僅持續不斷,而且伴隨著難以忍受的不適感。更令江先生焦慮的是,隨著疼痛,他的尿液開始出現血尿,讓他幾乎無法正常工作,生活也受到了極大的影響。江先生不堪其擾,決定尋求泌尿科醫生的幫助。

經過詳盡檢查,醫生發現江先生在右側腎臟有一顆1.5公分的結石,同時合併腎臟積水的情況。在充分諮詢醫師意見後,他選擇了軟式輸尿管鏡碎石手術,術後恢復良好身上沒有傷口,手術隔天就可以出院回家,也馬上回到職場工作,維持日常生活。

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲指出,尿路結石是泌尿系統很常見的疾病,人體的尿液經由腎臟產生後會通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外,當尿液內出現結晶沉積就易形成尿路結石,絕大部份的結石都是從腎臟產生再順著尿液前往輸尿管、膀胱。其盛行率約為10%,在有家族史、高鈣高鈉飲食、水分攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動高壓力生活的病人較易發生。最常出現的症狀為疼痛、血尿及泌尿道感染。

目前治療腎臟結石的方法主要有三種:體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術及經皮腎造瘻取石手術。三種手術並沒有孰優孰劣,而是要根據結石的大小、形狀及位置來選擇最適合的手術。

像江先生的腎臟結石是介於1~2公分,這種大小的腎結石目前在歐洲泌尿科醫學會及臺灣泌尿科醫學會的指引,並沒有特別建議要使用哪一種手術,端看醫師跟病人討論而決定。不過軟式輸尿管鏡碎石手術在這種大小的結石有許多好處,它是一種侵入性但無傷口的治療方式,我們將軟式輸尿管鏡由尿道進入到膀胱、輸尿管到達腎臟,搭配它前端可以做到270度的彎曲,讓醫生在腎臟內尋找到結石後,再使用高能雷射將結石擊碎成粉末,因不像經皮腎造瘻取石手術需從後腰畫一個傷口進而一路挖洞進到腎臟做手術,病人術後恢復很快,不需特別休養即可回到日常生活,也可以降低感染、出血和腎臟損傷…等手術相關風險。

和體外震波碎石手術相比,也不用擔心結石粉碎的效果,結石是不是能夠順利自行排出?若之後卡在輸尿管裡更是會造成嚴重的腎積水及疼痛不適感,而需要再進行一次手術。因此軟式輸尿管鏡碎石手術不僅可以達到良好的石頭清除率,更能降低病人的手術風險,病人住院時間短、恢復快,可以儘早回到正常生活。

最後戴盟哲建議有過尿路結石的病人,除了定期追蹤外,更關鍵是保持充足的水分攝取,飲食方面要注意控制鈣、鈉和蛋白質攝取,避免高尿酸飲食,並保持均衡飲食,多吃水果、蔬菜和全穀物。限制氧化物攝取(如咖啡、茶和巧克力),保持適當運動以減少結石的復發。如果真的有結石的產生,一定要儘早就醫,跟醫生討論最適合自己的治療方式。

  • 陽明院區泌尿科戴盟哲醫師

遠離大腸癌 篩檢不可少

發稿日期:112年9月14日

根據衛生福利部最新的癌症登記報告,大腸癌仍然是臺灣公共健康的重大威脅。連續十五年來,大腸癌都是臺灣發生率最高的癌症;僅僅在一年之中,就有約兩萬個新確診的大腸癌病例。因此,對大腸癌的認識、早期診斷和早期治療是個十分迫切的議題。

過去三年COVID-19大流行,嚴重影響了許多例行的醫療服務。由於擔心暴露接觸到病毒,人們不敢到院尋求醫療協助或進行癌症篩檢,導致早期癌症的檢測被延遲,診斷為晚期癌症之病例增加。數據顯示,過去三年之中,臺灣陽性糞便潛血檢查之轉介,較過去平均減少18,000人。在2021年,經由篩檢發現的大腸癌病例數,則比前幾年平均減少了1,000例。

根據國內大腸癌篩檢資料庫的統計,如果民眾在檢測出糞便潛血陽性後,一至六個月內便接受大腸鏡檢查,診斷為大腸癌的比例約為5%,其中約1%為晚期大腸癌;然而,如果在六個月之後才接受大腸鏡檢查,大腸癌的比例上升至6.8%,其中2.4%為晚期大腸癌;如果是在十二個月後才接受大腸鏡檢查,發現大腸癌的比例更是攀升至9.8%,而其中晚期大腸癌的比例也上升至3.1%。由於全球疫情,過去三年中民眾接受癌症篩檢率大幅的下降,這個狀況不禁令人憂心,在未來幾年,晚期大腸癌病例有可能大幅的增加,而這也將帶給個人、家庭和社會更多更重的負擔。

臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師趙國卿表示,由於早期大腸癌經常沒有明顯症狀,定期進行大腸癌篩檢就有其十分的重要性。利用大腸鏡檢查早期發現早期治療,是降低大腸癌死亡率最直接且有效方法,但受限於其高成本與侵入性,較不適合做為普遍篩檢之用。免疫法糞便潛血檢查則提供了非侵入性且具有高成本效益的替代方案,利用免疫法糞便潛血檢查可以有效的篩檢出高風險個案,再進一步執行確認性的大腸鏡檢查,為目前最安全方便,也是目前全球最廣為使用的大腸癌篩檢工具。

臺灣自2004年以來,為50至74歲的民眾提供每兩年一次的免疫法糞便潛血檢查。免疫法糞便潛血檢查是一種非侵入性檢查,利用人類血紅蛋白特異性抗體,檢測糞便中是否有肉眼看不出來的、微量的未被消化的血液。這種方法具有高度敏感和特異性,檢查結果不受飲食或藥物影響,不會因病人少量的上消化道出血,或是進食含有其他動物血液成分的食物而驗出陽性反應。

趙國卿指出,免疫法糞便潛血檢查的結果,可以說是大腸癌或大腸瘜肉的指標,這個檢查對於進行性腺瘤(直徑超過1公分或病理檢驗中有絨毛成分或高度細胞分化不良的腺瘤)的敏感度約為48%,對於早期大腸癌(第0、I期)的敏感度約為62%,對於晚期大腸癌(第II、III、IV期)的敏感度則約為91%。不過,有一些其他的狀況,例如痔瘡出血、大腸憩室出血、或者是出血性大腸炎等,同樣也有可能使得免疫法糞便潛血檢查呈現陽性結果。

因此,當使用免疫法糞便潛血檢查篩檢結果呈現陽性時,建議務必要諮詢專業的消化科醫師,視情況安排進一步的大腸鏡檢查以釐清出血原因;而在大腸鏡檢查的過程中,如果發現大腸瘜肉或不明病灶,醫師可以直接取樣做切片病理檢查以進一步準確的診斷評估,狀況允許時也可以特殊技術直接進行切除。

目前已進入後疫情時代,醫療服務也逐漸回歸常態,不再大量受到COVID-19的干擾。民眾應多加利用全民健保提供的癌症篩檢,積極的篩檢可以有效的及早診斷出潛在的病灶,從而減緩癌症的進展和影響。當我們對疾病多一分認識,早一步篩檢,便可以少一分煩惱,並多十分的健康!

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