Month: July 2021

發稿日期：110年7月29日

32歲A小姐本身是長期服用西藥的紅斑性狼瘡患者，結婚三年都沒有受孕，至西醫婦產科檢查，卵巢功能竟然明顯退化，AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）AMH值已經在1以下（小於1），代表「卵巢濾泡存量」偏低，懷孕機率大幅下降，由於月經長期不規則，加上常有臉部潮紅與皮膚乾燥的情況，從沒想過這麼早的年紀卵巢就開始早衰，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科看診。

主治醫師周宗翰認為，A小姐的卵巢早衰不是屬於典型的腎虛型老化導致的卵巢衰退，反而是免疫失調導致自身的免疫細胞攻擊自己的卵巢，造成卵巢機能衰退，而且紅斑性狼瘡以及類風濕性關節炎、乾癬等等免疫系統的疾病不可隨便亂用溫補藥，應該以調節免疫的思維去治療，經過一年中藥與針灸的長期抗戰，今年已經34歲的A小姐在疫情嚴峻時候成功安穩生下小寶寶，紅斑性狼瘡症狀在中藥與西藥相互搭配的治療下，也有顯著好轉。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰解釋，卵巢早衰一般是提早老化的徵兆，但是臨床上發現有越來越多案例是跟免疫調節失調有關係，自身的免疫細胞攻擊卵巢造成卵巢功能暫時衰退，這時AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）也會跟著偏低，可能伴隨出現月經延後，不孕、性慾下降、潮熱多汗、陰道乾澀、失眠煩躁等假性更年期症狀。

傳統中醫治療以補腎為主，但是面對免疫失調導致的卵巢早衰，胡亂溫補反而會讓免疫失調症狀更加惡化，也可能加重本身潛在性的免疫系統疾病的惡化，如關節腫痛越來越嚴重，皮膚癢疹越來越惡化，通常這類型的病友補藥酒是碰不得的。

周宗翰表示，免疫系統失調導致卵巢早衰的患者要自然受孕有一定的難度，先決條件是月經週期一定要規律，免疫疾病的症狀一定要控制好，所以長期規律服用的西藥也不能隨便貿然停用，中醫利用針灸與中藥把身體的平衡抓回，讓身體回到它該有的平衡，免疫反應太過與不及都不好，當免疫細胞過度活化，接著伴隨而來的是細胞激素風暴，造成身體發炎，卵巢與內分泌系統也會受到明顯影響，所以風邪外感常用的桂枝、荊芥、紫蘇葉，或是調理腸胃的木香、白朮、茯苓等中藥，對於治療卵巢早衰至不孕也有正面幫助，而頭皮針與耳針刺激，刺激耳廓影響迷走神經，傳訊至大腦，進而影響身體免疫調節，可以讓不聽話的免疫系統變溫馴。

周宗翰說明，要調節免疫改善卵巢早衰的不孕，良好睡眠品質是關鍵，睡眠是很重要的身體修復時間，身體所有細胞的亞健康或微發炎狀況，都是在睡眠時修復，再來就是情緒要穩定，日常生活應保持心情愉快，適時抒發壓力，中醫認為過度的情緒會傷害臟腑，例如怒會傷肝；肝是掌管自律神經的總司令，情緒影響肝，肝影響荷爾蒙，荷爾蒙又會影響子宮卵巢的作用，進而影響女性健康。

飲食方面，少吃加工食品絕對有必要，因為加工食品在製作過程中為了改變口感、外觀色澤、香味及延長保存期限，往往含有防腐劑、色素、人工香料等添加物，火鍋料、醃製類絞肉食品，泡麵、罐頭等，都屬於容易刺激免疫系統的地雷食物，應避免食用。

發稿日期：110年7月29日

一位65歲男性病患到診間向醫師反映：「醫師～為什麼我看人的臉都看不清楚，我看您的臉也不清楚，好像有個東西擋住似的？」，一經檢查才知道是自己得了濕性老年性黃斑部病變。

臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師楊上嫺表示，老年性黃斑部病變是一種隨著年紀增長，視網膜黃斑部逐漸退化的眼睛疾病，可引起不等程度的視覺障礙，患者就診反映的症狀五花八門，從「中央視力模糊」、「看東西扭曲變形」、「像隔了一層紗在看東西」、「影像變得灰暗」或「一塊黑影擋住視線中間」…等等皆有可能。

楊上嫺說明，老年性黃斑部病變有分濕性與乾性兩種類型，差別在於有無脈絡膜新生血管的形成，可靠黃斑部的光學同調斷層掃描影像(optical coherence tomography, OCT)、螢光眼底血管攝影(fluorescein angiography, FAG)及循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography, ICG)檢查檢測出來。

乾性老年性黃斑部病變沒有脈絡膜新生血管形成，對視力影響較小，但將來仍有發展成濕性老年性黃斑部病變的可能，因此需定期追蹤。而濕性老年性黃斑部病變則伴隨有脈絡膜新生血管形成，可造成黃斑部的積水或出血，視力因而減退，需要治療。

目前針對濕性老年性黃斑部病變以眼內注射抗血管內皮細胞生長因子(Anti-VEGF)藥物為主流的治療方式。抗血管內皮細胞生長因子(Anti-VEGF)藥物用於濕性老年性黃斑部病變的治療，在臨床上使用成效顯著，過去因不同藥劑不同價錢，一劑需自費數千元或數萬元不等，再加上濕性老年性黃斑部病變的治療常需要多次施打，往往對患者造成經濟上的負擔。但近年來健保給付逐漸放寬，目前只要病患條件符合健保審查的標準，便可經健保給付施打，替病患省下不少開銷，實為老年性黃斑部病變患者的一大福音。

楊上嫺進一步提醒，許多患者常常因一眼正常，但另一眼有黃斑部問題而不知曉，因為還可以靠正常眼看東西，自動忽略了有問題的那隻眼，往往等到兩眼都有問題才發現前來就診，因而延誤治療。建議不妨輪流遮眼，用「阿姆斯勒」方格表(Amsler Grid)檢測自己是否有黃斑部問題，以期及早發現、及早治療。

依據今（29）日中央流行疫情指揮中心公布數據，柯文哲說明，北市新增5例本土確診個案皆有明確感染源可追溯，非不明感染源個案。其中4例來自昨日公佈的士林區某安養機構群聚事件，另外也在會中說明餐廳開放內用的標準，並且視疫情的情況滾動修正。
 
士林區某長照機構昨晚已全面清消，而在A住民確診後進行全院篩檢，篩出5例陽性個案已入院收治，其餘陰性住民及工作人員則分別入住北市聯醫及防疫專責旅館，每間隔三天後再做PCR篩檢，確認是否有陰轉陽的狀況。柯文哲表示，除A住民因高齡因素之外，其餘住民與工作人員均接種過疫苗，因此即使全院篩檢後仍有5例陽性，但觀察2天後，發現這些接種過疫苗後受感染的個案，症狀不算太嚴重。因此打疫苗並非百分百不會感染，但打疫苗的確可減少感染後重症的發生機率。
 
針對7月27日全國降為二級警戒後，北市餐飲是否開放內用，柯文哲表示，身為北市行政首長，他非常了解北市餐飲相關行業在這波疫情中受到的衝擊，由於目前北市疫情穩定，市府正評估餐飲開放內用的可能性，將每週評估、滾動修正。開放內用的評估參考指標和餐飲防疫規範如圖卡所示。他也強調，如達到參考指標，原則上可開放內用。北市府將採取「逐步開放內用」原則，並非一下全部無條件開放。
 
以本週統計數字看來（110年第30週，自7月23日至今）：
1. 累計確診38例，每日平均新增確診案例 5.4例。
2. 累計不明感染源9例，每日平均不明感染源1.3例。
柯文哲說，目前就等明天（週五）看看第30週的完整數據是否達到「可開放內用」指標。
 
有關盡速解決第四輪疫苗量不足問題在北市的預約及施打，柯文哲於昨日記者會中已呼籲中央應盡速解決第四輪北市疫苗量不足問題。目前將北市第四輪疫苗接種分成兩區段：第一段為7月30日至8月3日、第二段則為8月4日至8月6日。昨日中央已依先前承諾配給北市2.5萬劑，加上北市府統一盤點、調播各醫院庫存疫苗約6萬劑，因此北市第四輪第一段施打（7月30日至8月3日）的疫苗量與預約數應能勉強打平，暫時不會停打。但第二段施打的部分，不足的疫苗數急需等待中央撥給。
 
柯文哲強調，目前真的是疫苗配給量不足，但北市在施打的量能上絕對充足，光是昨（28）日北市就完成2萬劑次接種，北市花博大型接種站、再加上如果增加臺北小巨蛋、和平籃球館，施打量能絕對更加強大，因此真的需要中央協助解決第四輪疫苗量不足問題。
 
蔡炳坤副市長也補充，北市昨日已完成國中教職員接種、今天繼續進行高中教職員接種。有關北市補教業者的疫苗接種部分，考量萬華地區仍屬地緣風險較高區域，目前將先安排該區業者先行接種，市府及教育局也將盡快安排其餘行政區補教業者接種時程。
 
會後進行媒體聯訪。首先，有媒體問到，請問市長怎麼看政院稍早指出疫苗會不夠是因為地方沒有按照順序施打?另外，八月初各縣市疫苗斷炊，高端剛好上場，民眾批政府就是要逼國人打高端，市長怎麼看?對此，蔡炳坤表示，疫苗購買進來的數量應該很清楚，因為都是公開的資訊，目前在疫苗有限情況下，讓太多人預約的確會造成困境。臺北市都是有多少疫苗開放多少預約，至於中央配發的疫苗，地方接種一定是按照中央指引，每次疫苗接種的剩餘量是可以讓地方因地制宜的地方，某種程度也可以彌補中央的規劃不足，疫苗怎麼樣可以打在人民身上，中央地方共同合作才是一個好的事情。
 
媒體詢問，若中央沒有在8月4日到6日如期配發疫苗，北市怎麼因應？蔡炳坤說明，還是需要中央發放疫苗，若沒有的話，就要跟市民朋友抱歉，要稍等了。
 
媒體詢問，市長昨天說民進黨支持國產疫苗，有些人還跑去美國打完兩劑，有人打完2劑，請問是指臺獨大老蔡丁貴嗎?另外，周玉蔻嗆市長鬼扯，要求直接說出名字，請問市長有名單證明沒有鬼扯嗎?另外，梁文傑坦承說打完兩劑疫苗，但第一劑是五月初大家施打AZ意願不高之時，後續卻反對讓議員助理造冊引發批評，請問市長怎麼看？蔡炳坤回應，市議會議員跟助理很早之前就反應想要施打疫苗，因為與民間有很多接觸，還有會勘等等，因此北市府有發文請示，中央則回覆預約系統已經開放到18歲以上可以預約，因此去上網預約就好。但考量到9月中旬就要開議，且登記意願不代表一定能夠被通知接種，有討論過能否先造冊準備，也要看看疫苗情況做後續處理。
 
媒體詢問，北市餐飲解封是滾動式解封，市長拋出最快8/9可以開放餐廳戶外空間，想請問詳細規定?大稻埕碼頭美食貨櫃的岸邊欄杆設立桌椅座位區，有人爆料店家跟客人說可坐在旁邊現場食用，民眾擔心會成防疫破口，請問市府會開罰嗎？黃珊珊說明，今日公布的臺北市餐飲內用標準，最快會明天決定下周是否解禁。至於大稻埕的業者是開放外帶，但民眾自己買了在戶外空間飲食，是符合中央解封規範。(在通風處並保持社交距離，還是可飲食）
 
媒體詢問，遠見雜誌在今年3、4月有做民調，市長滿意度在全臺最後一名，市長怎麼看?但是這個調查是在三級警戒前做的，可能會有回升狀況，新北市侯友宜滿意度最高，市長有什麼想法嗎？另外，國際英文雜誌《外交家》批評北市市場防疫因為接觸史、檢疫措施鬆散，並在不情願下接受中央協助，市長怎麼看這些說法?柯文哲強調，民調就當成參考，尤其這次民調做出來，北市教育倒數第二、道路交通、公共安全、觀光休閒倒數第一，更奇怪的是經濟就業也是倒數第一。他強調，可以改進的部分就改進，不過就客觀數據來看，他就任期間，英國經濟學人的城市評比已經從60名跑到前面33名。至於外交家雜誌，若你拿一本外國雜誌來問他回應，但當中報導也亂寫一通，文中寫到臺灣疫苗爆發始於Delta病毒是錯誤的，還說北市預約系統不完善，更是奇怪，很多事情看一看就好。
 
媒體詢問，這次奪牌的桌球選手鄭怡靜，被爆料之前因為台南市府剝奪桌球資源，才轉籍到臺北，現在臺南市政府有意延攬鄭怡靜「回家」，北市會挽留嗎?高雄市長陳其邁說涉籍高雄的選手有奪牌，獎金會加倍，北市會考慮跟進嗎?對此，柯文哲表示，鄭怡靜爸爸有說明，女兒在臺北合庫工作，在臺北買房，所以設籍臺北很正常。他認為，臺灣的人才應該為全臺灣所用，戶籍掛哪都是臺灣的光榮。至於獎金他覺得應該統一，雖然臺北過去獎金比別人高，但他覺得國家應該訂定統一標準。

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近期有YOUTUBER實測打電話至餐酒館請店家外送酒品有無驗身分證件以確定購買者年齡。臺北市政府財政局重申，不論有無驗身分證件確定年齡，於線上完成訂購交易，就已經違反菸酒管理法第30條第1項規定，得處店家1萬元至5萬元罰鍰。
財政局進一步說明，菸酒管理法為保障兒童及青少年健康權益，規定不得以無法辨識購買者或受讓者年齡方式販賣酒品。業者透過網站提供消費者訂購酒品，無法查認消費者於網站所填載年齡等資料之真實性，無從事先辨其年齡，實已違反菸酒管理法第30條第1項之規定，縱使事後再確認購買者身分年齡後始交付酒品，也只是訂購完成後之履約行為，不影響線上已交易酒品之違規行為事實，影片中之餐飲業者倘經查證以電子購物方式販售酒品，已違反菸酒管理法規定，該局依法將進行裁處。
財政局最後強調，因疫情影響餐飲禁止內用期間，財政部已「有條件」開放調酒業者提供「外帶服務」，但仍禁止「外送」或以社群網站、手機應用程式或網站連結電子表單等電子購物方式販售酒品，違者可處新臺幣1萬元至5萬元罰鍰。財政局也將持續稽查，以維護菸酒市場秩序及消費者安全，民眾如發現違法情事，可撥打市民服務熱線1999轉分機6294提出檢舉。

      110年7月29日中央公布臺北市COVID-19確診病例計5例，其中4例男性、1例女性，年齡介於30多歲至60多歲。行政區別為士林區3例、松山及北投區各1例。其中4例為同一長照機構群聚事件，1例則因曾接觸確診友人，在居家隔離期間，由健康服務中心每日關懷並安排採檢確診。
      臺北市政府衛生局表示，國內7月27日至8月9日調降疫情警戒標準為第二級，各項活動及公共場所管制已逐步鬆綁，為有效控制疫情，請民眾仍應配合各項公共場所防疫措施及維持個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，避免與不特定對象群聚用餐，才能降低疾病傳播風險，防止疫情擴散仍需全民一起努力。

       近年來青少年「網路簽賭」與「網路直播購物詐騙」事件頻傳，如何預防不陷入簽賭與被詐騙的謎團，揭開集團利用涉世未深少年之好奇心及金錢誘惑的面紗，避免少年誤入歧途而觸法，臺北市政府警察局少年警察隊與廣播金鐘最佳文化教育節目及主持人黃采瑛老師結合其團隊共同合作拍攝「同學搞笑嗎？」公益微電影，藉由影片宣導能識破集團的詐騙手法。
       該部微電影以短篇故事分成五部曲之方式拍攝，在現今資訊快速傳遞的時代，每個人接收訊息的時間短暫，如能在閒暇片刻觀賞一部有意涵的短片，且留下深刻印象，即達到宣導之目的，而詼諧有趣的劇本在支援「無毒校園」專任警力擔綱演員不俗的演出下，於拍攝過程發揮出創意及流露自然的表情，豐富了微電影的內容，同時感謝世新大學在影片拍攝過程在場地上提供協助。今年暑假適逢疫情期間，許多青少年只能靠手機及電腦在家打發時間，而「同學搞笑嗎？」重點即在提醒青少年網路世界的危險性，因網路世界過於便利，許多簽賭網站利用通訊軟體引誘下注，令不少青少年躍躍欲試，最後積欠大筆債務，除了網路簽賭外，另「網路直播購物」也是目前詐騙的新興手法，詐騙集團假藉藝人、護理師、健身教練老師等高名氣及專業身分，博取民眾信任，降低戒心購買商品，最後收到劣質產品或根本沒收到貨品，致使衍生更多犯罪事件。
      【同學搞笑嗎？】分為五部曲，將於少年警察隊臉書官網「臺北少年花露米」進行播放，尤其在疫情期間民眾接觸網路媒介時間大幅增加，特製作犯罪預防宣導微電影及網路接收音訊媒體podcast(播客)「臺北少年電力無限公司」節目，如有發現自己或身邊同儕發生相同或類似犯罪手法，應立即撥打165反詐騙專線詢問查證，或者撥打110報案電話，共同預防並杜絕犯罪的發生，少年警察隊陪伴青少年朋友一同度過這個特別的暑假生活。

(本案影片及相關照片皆為110年度4月底拍攝完成)
 

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   隨疫情趨緩，臺北天文館自8月1日起開放【展示場】與【特展】，每日分上、下午場次各150人，參觀請先於網路預約，不提供候補或現場報名。上午場次參觀時間為9時30分至12時30分，下午場次為13時30分至16時30分，12時30分至13時30分實施清場及清潔消毒。
   目前暫不提供導覽服務，宇宙劇場、立體劇場、宇宙探險車、展示場兒童區與第二觀測室等皆不開放，販賣機亦停止使用。停車場於開館日之9至17時開放（16時起停止入場）。入館請配合實聯制及量測額溫，應全程配戴口罩並保持社交距離，除生理必須外禁止飲食，歡迎蒞館參觀。

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臺北市政府教育局事後新聞稿 請轉交文教記者
業務聯絡：臺北市政府教育局中等教育科　黃喬偉科長   0905-135026
　　　　　臺北市政府教育局中等教育科　王鼎元股長   0953-723222
　　　　　臺北市政府教育局終身教育科　蔡曉青科長   0933-901861
　　　　　臺北市政府教育局綜合企劃科　卓育欣研究員 0930-936532
【發稿日期110年7月29日】
【主題：本市高中職教職員疫苗於7月29日施打完畢，補習班教職員疫苗施打7月30日緊接登場！】
　　臺北市率全國之先於7月7日即開始針對各級學校及課照中心教職員工進行新冠肺炎公費疫苗施打，直至7月28日已完成幼兒園、課後照顧中心、特教學校、國小、國中、實驗教育團體機構及外僑學校等第七類教職員工疫苗施打作業，已超過3萬名教職員工接種疫苗，並於7月29日進行高中職教職員疫苗施打作業。
　　教育局指出，本次國中疫苗施打作業由聯醫醫護人員、學校校護及仁愛國中、石牌國中、古亭國中、興雅國中及本局人員共同協力完成，透過動線規劃，讓教職員能快速接種。蔡炳坤副市長也親自到疫苗接種站關心教師接種疫苗情形，並勉勵疫苗接種作業之衛生單位夥伴及學校同仁。
　　另高中職教職員於7月29日進行施打，教育局曾燦金局長於今(29)日與中等學校校長協會、台北市教師會及國中、高中及高職學生家長會聯合會等一同赴花博接種站關心高中職教職員疫苗施打情形。
曾局長表示，透過此次疫苗施打，讓我們更充分感受到臺北市教育團隊的認真負責與極佳效率，讓我們一起在溫暖團結的氛圍裡攜手對抗疫情，讓臺北市教育界充滿愛與希望!
　　中等學校校長協會張勳誠理事長表示，感謝市府及教育局的努力，讓施打疫苗的現場，無論是硬體的空間規劃、動線安排，軟體親切的服務、溫馨體貼的叮嚀，以及醫護人員的專業、敬業，都讓施打疫苗的教育夥伴充滿幸福感。台北市教師會葉青芪理事長亦表示，要感謝市府及教育局在本週完成臺北市國高中職老師疫苗首波的施打，也期許臺北市的老師們，在嚴峻的疫情中，能成為協助安定社會的一份子。
　　國中學生家長會聯合會宋全娟總會長表示，教師與行政人員能夠全面施打疫苗，能讓校園能夠盡快回復安全無虞的教學現場，更加速了孩子得以正常學習的競爭力；高中學生家長會聯合會蘇敏惠總會長也代表家長表達對老師們的感謝，期盼臺北市在後疫情時代能讓孩子們趕快回到學習正軌，繼續打造更優質、更安全、更快樂的學習環境；高職學生家長會聯合會黃明德總會長亦感謝市府積極完成國、高中職教職員疫苗施打，讓一步步邁向正常化生活，期待九月開學時，同學都可以回歸正常校園生活。
　　另教育局表示，補習班教職員工預訂於7月30日（星期五）起安排施打，將先由萬華區的補習班開始，地點仍位於花博爭艷館疫苗接種站。教育局將以訊息通知各該補習班排定之時段，亦請業者密切注意Line官方帳號：臺北市短期補習班暨課照中心資訊公告平台（＠tpe.afterschool），其他行政區之補習班將於下週陸續安排，請補教業夥伴靜候通知。
 

• 1100729教育局事後新聞稿_本市高中職教職員疫苗於7月29日施打完畢，補習班教職員疫苗施打7月30.pdf

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基層員警於防疫期間協助各項防疫工作，包含市場人流管制、協尋居家隔離失聯者和外籍人士等工作，工作內容相當繁重辛苦，多數員警為他鄉遊子至異地服務，配合政府相關防疫措施，也因此減少返家與家人相聚次數。臺北市中正區在地廠商協京貿易股份有限公司董事長翁明源，特別掏腰包請同為中正區知名餐飲業者「大三元」餐廳，於7月29、30日連續2天提供臺北市政府警察局中正第一分局美味餐盒125份，讓員警暖心又暖胃！
翁董事長表示，疫情當前，警察人員除身處第一線執行取締群聚及未戴口罩、疫苗施打處所安全維護等各項防疫工作，也持續為社區的治安與交通做努力，面對各種高風險的執法環境，長期消耗許多工作能量，期望能藉由營養均衡的餐盒，給予警察同仁更健康的身體面對各項工作的挑戰，也表達社會對警察執法的支持。
對於在地企業用實際行動支持警察，中正第一分局表達由衷感謝之意，也表示一定會更加努力的守護轄區的防疫、治安與交通工作，同時也叮嚀民眾，儘管中央流行疫情指揮中心自7月27日起至8月9日已調降為二級警戒，仍請大家務必配合疫情指揮中心及臺北市政府所公布之各項防疫措施，以守護彼此的健康，營造更優質的生活環境。